シンポジウムⅠ
「安全・確実な造設、交換の追求」

内視鏡的胃瘻造設術は、開腹および腹腔鏡下手術とその基本手技において本質的な相違がないため、手術リスクは同等といえます。しかも、高齢化社会において患者の多くが併存疾患を抱え、全身状態が著しく低下している現状を鑑みると、この手術の相対的リスクは極めて高いものと考えるべきでしょう。さらに、近年の胃瘻カテーテル交換は経皮的手技が主流となり、瘻孔の脆弱性を評価できない状況下で行われることも少なくありません。このような課題を背景に、本シンポジウムでは、造設・交換および管理の各プロセスを多角的に検討し、日本のPEG医療の未来を見据えた方向性を探求してまいります。

シンポジウムⅡ
「PEG困難例への対応」

PEGが普及しトラブル対処法もある程度確立された現在においても、造設、交換、栄養管理、スキンケア、カテーテルマネージメントなどさまざまな場面において困難に直面することがあります。このセッションでは、多数の経験から方向性を示していただくリーダーのご発表のみではなく、「ありがち」な困難に対する「目からうろこ」なライフハック、「ありえないはず」の困難に対する「起死回生」の一手などの貴重な症例報告も歓迎します。チーム医療の時代にふさわしく、職種間の壁を越えたチームとしての経験もお待ちしています。活発な意見が飛び交うセッションを期待します。

パネルディスカッションⅠ
「特定行為看護師による胃ろうカテーテル交換の現状と課題」

胃ろうのトラブルを回避するために、定期的な交換は大切な日常管理であり、多くの医療機関で医師が行なっている。これを特定看護師が担当することで、患者の利便性が改善され、大きなメリットが期待されるが、今後、この制度の更なる普及のために、現状を知ることで私たちが考えなければならない新たな課題が見えてくる。本パネルディスカッションでは、病院、施設、在宅それぞれの場面で、実際に交換を担当している特定看護師から、その現状や効果についてご発表いただき、よりよい制度にするための課題について議論したい。

パネルディスカッションⅡ
（指定のみ）パネルディスカッション「PEGガイドライン（ベストテンプラクティス）作成を目指して」

海外から、内視鏡的胃瘻造設術（PEG）のガイドラインがいくつか報告されているが、本邦におけるPEGに関するガイドラインは存在しない。そこでPEG・在宅医療学会より、患者の安全を守るべく、標準的なPEG施行と管理について、最新の医学的エビデンスと、それを補完するエキスパートからのアドバイスに基づき、PEG診療ガイドライン（ベストプラクティスアドバイス）作成が進んでいる。当日は、作成委員からベストプラクティスアドバイス作成の経緯と進捗状況を報告し、会場とディスカッションしながら本パネルディスカッションを進行していく。

要望演題Ⅰ
「PEG在宅診療の現状と問題点」

HEQの頭文字はHome Health Careであり、本学会はこれまでPEGと在宅医療を念頭に活動を行ってきた。PEGはその簡便性・安全性から栄養管理ツールの第一選択とされ、特に在宅医療においては栄養剤投与、管理が静脈栄養や経鼻胃管と比べて容易であるため患者に恩恵をもたらしている。しかしながら、医師、看護師、医療機器などの医療資源が常在しない在宅・老人施設での栄養剤投与、管理は特有のノウハウが必要ではないかと思われる。本セッションではそのような観点から、在宅診療におけるPEGの現状、問題点について討論の場としたい。在宅医療に関わる医師、看護師、管理栄養士など多職種のメディカルスタッフからの発表を期待する。

要望演題Ⅱ
「新旧規格コネクタ混在の課題」

患者サイドの強い要望により令和4年5月20日経腸栄養分野切替え通知は破棄され、平成12年8月31日の誤接続防止目的で策定された888通知の旧規格の併用が認められ、胃内の減圧や胃内容の確認、前吸引が可能になりミキサー食や半固形注入が必要な病態や脱着時の捻じり動作が必要な患者さんには大きな福音となった。厚労省も指摘しているように現状のコネクタは開発途上であるため、本セッションでは臨床現場における安全性や問題点を解決する夢のあるコネクタの提言を期待したい。また、混乱の原因となった企業主導の規格導入や患者の不利益に医療者としてどう向き合うべきかといった観点からの議論も期待したい。

一般演題